恶性TNM分期法

作者：法迈平面媒体

肾脏试验中的，经常时会在开始阶段对肾脏继续做个始自诊断，以获得最初、后期或者严重某种程度之类的信息。相信对非专业出身而又竟然在继续做临床试验的朋友们而言，工作中的不懂的现代医学问题称许特别多。对非统计分析师岗位而言，从未必要求知道每种统计分析方法背后的理论及推导过程，“时会用”也就可以了。有些问题，知其然就行了，学有余力，可以知其所以然。我找了一些详细资料，来深奥地说一下肾脏TNM再行法中的符号的特定词。

肾脏的再行和分级是对恶性肾脏而言的，对恶性肾脏的治疗和临床表现有重要意义。TNM再行系统是迄今近年来最为区别于的肾脏再行系统。每一种肾脏的TNM再行系统各不相同，因此TNM再行中的符号和数字的词在不同肾脏所代表者的字面不同。TNM再行中的T，N，M确定后，用TNM三个特基准的组合（Grouping）析出特定的再行（Stage），就可以得出相应的总的再行，即I期，II期，III期，IV期等。常常也时会与符号组合分作为IIa或IIIb等等。I期的肾脏举例来说是比起最初的肾脏，有着比起较好的临床表现。再行越短意味着肾脏重大突破某种程度越短。

详述一下这部分数据库的SDTM domain不属于问题：因为有Results，并且有与之对应的Test Name，比较符合Finding Class分类。有的朋友考虑将它归到FA Domain，另外，我觉得示例一个Domain也应该可以。

下面简要详述一下TNM再行系统中的符号词。

T：肾脏（Tumor）表面积及局部浸润区域，特指肾脏原发灶的情形，随着肾脏表面积的增大和区内组织受累区域的增大，依次用T1~T4来表示。

N：区域上皮细胞（Regional Lymph Node）受累情形。上皮细胞从未受累时，用N0表示。随着上皮细胞受累某种程度和区域的增大，依次用N1~N3表示。 M：特指远处移出（举例来说是血道移出，Metastasis）。没远处移出者用M0表示，有远处移出者用M1表示。

如肺癌再行如下图所示：

再行符号

方案中的一般也时会有针对特定肾脏的TNM再行详述，国标上也存在全面和标准的再行系统，一般来说，数字越大，肾脏病痛越重。

最近从计划数据库上想到好几个30岁上下的肾脏病童Death Flag变量DTHFL=Y，也有在医院想到96岁的老奶发都没穿起，精神矍铄，有点感慨呐！

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